Gangguan afektif bermusim (SAD) biasanya disebut sebagai gangguan depresi. Walaupun keadaan ini menyakitkan dianggap endogen, terdapat sejumlah prasyarat untuk perkembangannya. Apa yang menyebabkan SAD? Dan siapa yang berisiko segera?
Gangguan afektif bermusim adalah diagnosis kontroversial. Perbincangan telah dilakukan mengenai pelanggaran ini selama beberapa tahun, para pakar melakukan pelbagai kajian. Dalam beberapa kes, hasilnya menunjukkan bahawa pemburukan keadaan depresi berlaku pada musim-musim tertentu tahun ini (oleh itu nama gangguan yang sesuai), dalam kes lain tidak ada pola antara kemurungan dan, misalnya, musim musim dingin. Walau bagaimanapun, SAD tidak tergesa-gesa untuk mengecualikannya dari kategori patologi mental sempadan.
Tidak ada sebab yang jelas dan unik mengapa gangguan afektif bermusim berkembang. Doktor berpendapat bahawa ada empat sebab utama yang boleh mencetuskan permulaan gangguan ini.
Mengapa SAD Berkembang: Punca Kemurungan
Terdapat teori dalam kalangan perubatan bahawa gangguan kemurungan bermusim dapat diwarisi. Kecenderungan genetik dalam konteks kemurungan, pada asasnya, adalah topik yang sangat relevan pada masa kini. Pakar menegaskan bahawa jika di kalangan saudara terdekat seseorang terdapat pesakit dengan sebarang jenis penyakit depresi atau didiagnosis dengan SAR, maka risiko seseorang untuk mengembangkan penyakit ini meningkat dengan ketara. Di samping itu, setelah dilakukan sejumlah penelitian, penyebab perkembangan SAR mungkin disebabkan oleh gangguan dan mutasi yang mempengaruhi gen pada kromosom 11.
Sebab kedua mengapa gangguan afektif bermusim berlaku, doktor memanggil gangguan yang mempengaruhi irama sirkadian. Irama sirkadian adalah jam dalaman - biologi - yang dimiliki setiap orang. Kegagalan berlaku kerana kekurangan cahaya matahari, kerana SAD paling sering menampakkan diri pada musim luruh, musim sejuk dan awal musim bunga. Semakin kurang cahaya matahari seseorang, semakin teruk gejala kemurungannya. Sebab ini dalam kalangan saintifik disebut teori kronobiologi berdasarkan gangguan molekul-biokimia.
Terdapat juga dua penyebab SAR yang lain:
- kecenderungan langsung terhadap gangguan ini, yang disebabkan oleh pengaruh luaran negatif atau patologi dalaman; kadang-kadang gangguan afektif bermusim terbentuk berdasarkan penyakit somatik seseorang, misalnya, mempengaruhi sistem endokrin;
- pelanggaran berlaku kerana penurunan jumlah serotonin, dopamin dan norepinefrin dalam tubuh manusia.
Ciri dan kumpulan risiko
Apa yang membezakan SAD dari jenis kemurungan lain adalah bahawa kemerosotan kesejahteraan selalu berlaku pada masa yang sama. Episod kemurungan juga biasanya berakhir pada tempoh yang sama. Sebagai contoh, SAR mungkin bermula pada akhir bulan Disember dan berakhir pada pertengahan bulan Mac. Setahun kemudian, seseorang yang mempunyai diagnosis serupa dalam tempoh yang sama akan menghadapi tanda-tanda gangguan afektif bermusim.
Pakar mencatat bahawa, sebagai peraturan, jangka masa ATS adalah sekitar 3-4 bulan. Dalam keadaan di mana penyakit menjadi teruk, gejala mungkin muncul hingga 9-10 bulan berturut-turut.
Gangguan afektif bermusim hampir tidak pernah berlaku pada zaman kanak-kanak atau awal remaja. Biasanya, diagnosis ini tidak dibuat secara prinsip sehingga usia sepuluh tahun.
Puncak perkembangan gangguan ini paling sering berlaku pada kumpulan usia dari 18 hingga 35 tahun. Episod pertama SAD hampir tidak pernah berlaku lebih lewat daripada usia yang ditentukan.
Pakar juga memperhatikan bahawa kanak-kanak perempuan dan wanita paling sering terkena gangguan afektif musiman. Kajian menunjukkan bahawa kanak-kanak perempuan dan wanita 4-5 kali lebih mungkin mengalami gejala SAD daripada lelaki.
