Terdapat kategori pesakit yang diagnostik gangguannya menimbulkan kesulitan besar bagi doktor, kerana "pesakit" beralih kepada pakar yang berbeza, menyembunyikan sejarah perubatan mereka dengan hati-hati, berbohong kepada doktor dengan mahir, menyebabkan kecederaan pada diri mereka sendiri dan pada masa yang sama menolak simulasi dalam setiap kemungkinan cara. Setelah mengenal pasti simulasi, doktor terpaksa beralih kepada rakan mereka dalam bidang psikiatri.
Sindrom Munchausen adalah salah satu jenis histeria, gangguan mental sempadan yang menampakkan dirinya dalam simulasi pelbagai penyakit. Huraian pertama mengenai fenomena ini diberikan oleh doktor Inggeris Richard Asher pada pertengahan abad yang lalu. Dan sindrom itu mendapat namanya untuk menghormati Baron Munchausen, yang terkenal dengan kemampuannya untuk mencipta cerita yang luar biasa.
Punca sindrom Munchausen
Sebab utama adalah keperluan simulator untuk menarik perhatiannya kepada dirinya sendiri apa yang kurang pada masa kecil - perhatian dan penjagaan. Sebilangan besar pesakit dibesarkan dalam keadaan pengasingan dan ketidak perhatian pihak ibu bapa mereka. Seseorang ingat bagaimana pada masa kecil dia menjadi sangat sakit, dan ibu bapanya, dari tidak peduli, tiba-tiba menjadi perhatian dan penyayang. Tetapi penyakit itu berlalu, dan ibu bapa sekali lagi berhenti memperhatikannya. Semua ini menyumbang kepada pembentukan corak pemikirannya - jika anda ingin merasa diperlukan dan penting, anda perlu jatuh sakit!
Sebab lain adalah untuk meningkatkan harga diri anda. Pesakit cuba meminta pertolongan dari doktor terkenal, sehingga kemudian mereka dapat membanggakan orang lain: "Bukan seseorang yang merawat saya, tetapi seperti itu!".
Setelah doktor "mengira" simulator (dan ini berlaku tanpa gagal), dia mempunyai alasan yang baik dan alasan yang tidak dapat dihancurkan untuk mencela berkaitan dengan perubatan secara umum, dan khusus untuk doktor tertentu. Dia memperlihatkan dirinya sebagai mangsa sewenang-wenangnya perubatan, tidak profesional dan kelalaian.
Pesakit dengan sindrom Munchausen biasanya adalah orang yang berpendidikan dan membaca dengan baik, dan boleh mendapat tempat yang layak dalam masyarakat jika bukan kerana ketidakmatangan emosi, infantilisme, tingkah laku yang tidak sesuai dan kerusuhan fantasi.
Gejala sindrom Munchausen
Pesakit dengan sindrom Munchausen disebut "cerdas" dalam selok-belok penyakit simulasi. Sebelum menghubungi pakar, mereka benar-benar mempelajari literatur perubatan khas dan membuat gambaran klinikal penyakit ini dengan sempurna.
Pilihan penyakit untuk simulasi bergantung pada kesedaran seseorang tentang penyakit ini, kemampuan untuk mencipta semula gejala dengan pasti, dan jenis doktor yang tersedia.
Beberapa corak universal dapat dibezakan dalam tingkah laku pesakit dengan sindrom Munchausen:
- sembunyikan dengan teliti anamnesis;
- cuba untuk tidak menyebutkan nama doktor yang hadir untuk mengelakkan pendedahan;
- lebih suka membuat janji temu yang terakhir;
- membuat skandal apabila ketidakpercayaan ditunjukkan kepada mereka;
- cuba hilang jika terkena.
Ciri-ciri yang terdapat pada pesakit dengan sindrom Munchausen:
- kesenian;
- kecenderungan untuk khayalan;
- histeria;
- infantilisme;
- mementingkan diri sendiri;
- obsesi;
- kecurigaan;
- kecenderungan untuk masokisme;
- kepandaian.
Diagnosis dan rawatan sindrom Munchausen
Pesakit dengan sindrom Munchausen sangat meyakinkan meniru pelbagai penyakit, dan apabila mereka terdedah, mereka membuat skandal dan menolak bantuan psikiatri. Selalunya mereka dengan sengaja berusaha meninggalkan institusi perubatan untuk mencari pakar lain.
Merawat pesakit dengan sindrom Munchausen bukanlah tugas yang mudah, memerlukan pengawasan berterusan oleh pakar psikiatri. Kadang-kadang pendekatan bukan konfrontasi digunakan, yang menyiratkan tiruan rawatan pesakit dengan penggunaan urut dan fisioterapi, rawatan ubat, sebagai peraturan, tidak digunakan.
